Latest News:28/June/2013:MESH Sceintefic program started today..»28/June/2013:بدء نشاط مدرسة الشرق الأوسط لأمراض الكبد..»13/May/2013:adjuvant interferon therapy after curative treatment for patients with viral hepatitis-related hepatocellular carcinoma..»13/May/2013:Infection with hepatitis B and C virus in Europe: a systematic review of prevalence and cost-effectiveness of screening..»13/May/2013:FDA Limits Duration, Usage of Tolvaptan Due to Possible Liver Injury..»13/May/2013:Nephrology Online Course (NOC) on CKD..»4/May/2013:FDA OKs Kcentra for Fast Fix of Coumadin Bleeds..»22/April/2013:فى ذمه الله..وفاه حرم أ.د. عمرو حلمى..»17/April/2013:سيد الرئيس " محمد مرسي  يكرم أ/د جمال الدين عصمت في عيد العلم بمناسبة حصول سيادته على جائزة الدولة التقديرية في العلوم الطبية لعام..»27/December/2011:إختيار الأستاذ الدكتور/ جمال عصمت نائبا لرئيس جامعة القاهرة للدراسات العليا..»16/November/2011:Dr.Zayady had passed away..»16/November/2011:البقاء لله :توفى اليوم الى رحمة الله د. عبد الرحمن الزيادى أستاذ الكبد والجهازهضمى..»13/October/2011:دعوة للإنضمام إلى الطريق الأخر...القوة الثالثة..»26/August/2011:توفى الى رحمة الله تعالى بألمانيا المغفور له بإذن الله - الاستاذ الدكتور/ مصطفى كمال..»29/May/2011:New Treatments for Hepatitis C..»23/March/2010:Nitazoxanide is now available in Egypt..»23/March/2010:When and how to evaluate mildly elevated liver enzymes in apparently healthy patients..»28/February/2010:نقابة الأطباء تفتح باب التبرعات لتقديم الزكاة لأعضائها..»15/January/2010:New Project By NMMA supported by Coca Cola International..»

Member's Login

login:
Password:
Skip Navigation Links.

Egyptian Liver Journal>>April issue

Books Library:

Migrating Birds:



Suggestion Home

Ñßä ÇáãÑÖí


?Ñßä ÇáãÑÖì ÞÓã ÈÇááÛÉ ÇáÚÑÈíÉ íÎÏã ÒæÇÑ ÇáãæÞÚ ãä ÇáãÑÖí ÈÊÞÏíã ãÚáæãÇÊ åÇãå Úä ÇáÇãÑÇÖ æØÑÞ ÇáæÞÇíÉ æÛíÑ Ðáß ãä ÇáãÚáæãÇÊ ÇáãÝíÏå ááãÑíÖ æÇáÓáíã Úáí ÍÏ ÓæÇÁ


  إعرف مرضك - ماذا تعرف عن عينة الكبد

ماذا تعرف عن عينة الكبد

 

يتم عمل عينة الكبد فى جميع أنحاء العالم منذ أكثر من مائة عام وما زالت عينة الكبد هى حجر الزاوية فى تشخيص أمراض الكبد.

لمن تتم عمل هذه العينة:

1- مريض الكبد المزمن ويشمل الالتهابات الفيروسية ب، س، د

- أمراض عيوب التمثيل الغذائى.

- أمراض العيوب الخلقية للقنوات المرارية فى حالات الأطفال.

2- الأورام الكبدية.

3- مريض الانسداد المرارى الذى لم يعرف سببه.

4- أمراض الكبد التى لم يتم التعرف على أسبابها.

 

موانع عمل عينة الكبد:

1- موانع مطلقة:

- عدم تعاون المريض مع الطبيب الذى سيقوم بعمل عينة الكبد.

- قابلية المريض للنزيف.

2- موانع نسبية:

أ- الاستسقاء.

ب- وجود جرح أو خراج بجانب العريض الأيمن.

ج- ارتفاع فى درجة الحرارة.

 

تحضير المريض:

1- منع استخدام أدوية تزيد من سرعة النزف كالإسبرين ومضادات الروماتيزم أسبوعاً كاملاً قبل إجراء العينة.

2-  صيام المريض ابتداء من الليلة السابقة لعمل العينة.

3-  حضور المريض إلى معمل الكبد صباحاً ويتم الكشف عليه ويأتى المريض ومعه جميع الأبحاث السابقة التى تمت له.

4- يتم أخذ عينة دم لعمل سرعة بروثرومبين وعدد الصفائح الدموية لتحديد مدى استعداد المريض للنزف من عدمه.

5-  يتم تركيب كاينولا بالذراع الأيسر للمريض ليأخذ من خلالها العلاج عند الحاجة.

 

كيف تتم عمل عينة الكبد:

1- تختلف الأبرة المستخدمة لعمل العينة هى من النوع القاطع ويستخدم لكل مريض إبرة جديدة ومرة واحدة.

2- يتم تحديد مكان أخذ عينة الكبد بالكشف الطبى وكذلك بالموجات الصوتية ويتم تعقيم المكان المناسب وغالباً ما يكون ما بين الضلع السادس والتاسع من الجانب الأيمن.

3- يتم حقن مادة مخدرة موضعية فى المكان المحدد والذى ستأخذ منه العينة.

4-  يتم توجيه الإبرة من خلال المكان المحدد بالموجات الصوتية ومطلوب من المريض أثناء أخذ العينة اتباع تعليمات الطبيب فى التنفس.

5- يبقى المريض فى المعهد بعد عمل عينة الكبد لمدة 6 ساعات نائماً على الجانب الأيمن أو على المكان الذى تم أخذ منه عينة الكبد ويتم متابعة ضغطه ونبضه أثناء هذه الفترة.

 

مضاعفات أخذ عينة الكبد:

وتحدث نادراً:

1- الألم 0.056% إلى 22% ويحدث بالجانب الأيمن والكتف الأيمن لو حدث ويزول سريعاً بحقنة مسكن أما لو حدث ألم بالبطن فيأخذ بحذر ويتم إبلاغ المريض.

2- النزيف:

1- نزيف بريتونى ونسبة 0.03% - 0.07% ويشبه به مع حدوث ألم بالبطن.

2- نزيف داخل الكبد نسبة 0.059% - 23% يؤدى إلى ألم شديد مع زيادة فى سرعة ضربات القلب وعند سلامة الكبد يشعر المريض بألم شديد جداً ويتم علاجها بسهولة تبع حالة المريض.

3- نزيف من الكبد إلى القنوات المرارية 0.03% - 22%. يحدث بعد خمسة أيام فى صورة قيئ دموى أو نزيف شرجى وغالباً ما يتم علاجه بسهولة.

ويحدث النزيف البيريتونى والداخلى للكبد فى هذه النسبة فى 60% خلال ساعتين و 96% خلال 4 ساعات.

 

3- التهاب بلورى مرارى والتهاب بريتونى مرارى ويظهر فى صورة ألم شديد وهبوط بالضغط وارتفاع بدرجة الحرارة وهذا النوع نادراً ما يحدث لأنه عينة الكبد تتم تحت توجيه الموجات الصوتية.

 

        د/ سيد عبد العال

        أخصائى أمراض باطنة

        ماجستير أمراض الكبد

        معهد الكبد القومى

 


bullet   بحث في ركن المرضــي


بحث في موضوع :
بحث عن:



Upcoming Events

International Events:


National Events:

Pioneers: